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              醫??刭M日益轉向精算 醫院管理如何走向精細化?

              時間:2022-07-22 16:51:36來源:中國醫院院長作者:中國醫院院長
              基本醫保持續擴大覆蓋面,在一二十年間走向全民醫保。醫保改革紅利釋放,帶動公立醫院經歷一輪全面高速成長。當下,經濟社會發展進入新常態,人口老齡化日益逼近,醫保制度長期可持續性提上議事日程。醫保支付方式改革箭在弦上,希望借此引導醫院回歸價值醫療。
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                     -年度總額預付與DRG、DIP如何協調折中?各地試點中如何實施?

               

                     -醫??刭M日益轉向精算,醫院管理如何走向精細化?

               

                     國務院醫改小組就深化醫保改革作出指示

               

                     國務院醫改領導小組于714日召開2022年全國醫改工作電視電話會議。

               

                     上海市委副書記、市長、市醫改領導小組組長龔正在上海分會場指出,要深刻按照黨中央、國務院決策部署,在市委堅強領導下,堅決落實好國家交給上海的醫改試點任務,持續促進優質醫療資源擴容和均衡布局,持續深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,持續推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變,持續推進解決看病難、看病貴問題,切實提高人民群眾的健康獲得感、幸福感、滿意度。

                     龔正指出,要提高站位,切實增強深化醫藥衛生體制改革的責任感和使命感。深化醫改工作,是關乎群眾福祉的重大民生民心工程,是上海服務國家戰略、為全國醫改向縱深發展探索路徑的內在要求,是高效統籌疫情防控和經濟社會發展的有力保障,是推進健康上海建設、實現全民健康的核心內容。

               

                     河北省保定市:醫保改革在行動

               

                     713日下午,河北省保定市舉行醫保改革助力加速度 品質服務護航新顏值新聞發布會,市醫療保障局就醫保服務效能全面優化、完善醫療保障制度體系提升醫保待遇、保持基金監管高壓態勢守好人民群眾救命錢、聚焦藥品耗材集中帶量采購等重點領域全面介紹我市醫保情況,回應重點熱點關切。

               

                     醫療保障是關系人民群眾切身利益和健康福祉的重大民生工程,一直是群眾關心的熱點,社會關注的焦點,也是市委、市政府重點民生工作。市醫保局牢牢把握醫療保障高質量發展主題,不斷優化醫保服務,為參保群眾帶來了實實在在的實惠和便利。

               

                     醫保服務效能全面優化,實現省內就醫無異地。去年91日起,全面取消了省內異地就醫備案,持社??ɑ蛲ㄟ^醫保電子憑證即可到全省任何一家定點醫療機構進行門診和住院直接結算,到定點藥店直接購藥,真正實現基本醫保省內無異地;積極推進異地就醫,在全省率先實現跨省、市異地住院就醫直接結算,全國住院費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構5萬余家,建立京津冀醫保定點互認機制,先后將北京16家、天津15家優質醫療機構納入全市醫保定點;實現門診慢特病網上申報認定。

               

                     安徽省銅陵市就當下新冠疫情形勢結合職工醫保門診共濟作出行動

               

                     78日至9日,安徽省銅陵市銅官區醫保局利用全區開展新一輪區域全員核酸檢測契機,現場發放職工基本醫療保險門診共濟十二問及用戶手冊,介紹醫保電子憑證激活與使用方法,面對面地為社區居民答疑解惑。

               

                     據悉,隨著安徽省職工醫保門診共濟改革的實施,連日來,銅官區醫保局通過“點+面”相結合開展政策宣傳,讓參保職工及時掌握醫保政策變化,推進職工基本醫療保險門診共濟保障機制順利開展。

               

                     該局在轄區內各鎮辦社區設置醫保服務宣傳點,各鄉鎮街道醫保辦、定點醫藥機構利用網站、宣傳欄、微信群、QQ群等大力宣傳《給參保職工的一封信》,組織政策宣傳進單位、進企業,加強與參保單位、參保職工的溝通交流,擴大宣傳覆蓋面。同時,突出個人賬戶“小共濟”與門診保障“大共濟”,個人賬戶劃入與門診費用報銷同步改革、同步轉化等政策重點,精心組織落實,大力宣傳醫療保險共建共享、互助共濟的重要意義,確保職工醫保門診共濟保障政策應知盡知。此外,專門召開醫保電子憑證推進會,推進醫保電子憑證激活及推廣。對醫保信息化工作實行周調度,對群眾反映的問題及時收集反饋,認真研究解決。

               

                     還在為醫保改革行動不知所措嗎?

               

                     還在猶豫不決不知如何從自己醫院部署行動嗎?

               

                     小編給您出個好主意!

               

                     729-31日,第十六屆中國醫院院長年會將在湖南長沙召開,年會上,“【尖峰對話】醫保變革與高質量發展”話題,我們邀請了許多專項領域專家,一定讓您不虛此行,收獲滿滿。

               

              舉報電話:01058302828-6823
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